（2008年1月24日） 同志們：

    全區衛生工作會議是在自治區九屆人大一次會議和政協九屆一次會議勝利閉幕之際，召開的一次深入貫徹黨的十七大和區黨委七屆三次全委會、自治區經濟工作會議和全國衛生工作會議精神，安排部署今年工作，加快推進我區衛生事業又好又快發展的一次重要會議。剛才，張志全同志傳達全國衛生工作會議精神，普布卓瑪同志全面回顧和總結了2007年我區衛生事業發展取得的成績，深刻分析了在全面建設小康社會進程中衛生事業發展存在的困難和問題，并就2008年我區衛生事業發展的目標和任務進行了全面安排和部署。我完全同意。希望同志們認真抓好貫徹落實。下面，我講幾點意見。

    一、認清形勢，堅持走中國特色、西藏特點的衛生事業發展道路

    黨的十七大報告科學闡述了醫療衛生工作在國家經濟社會發展中的重要地位和作用，提出了“健康是人全面發展的基礎”的重要論斷，把醫療衛生工作作為全面建設小康社會、構建社會主義和諧社會和建設新農村的一項重要內容，確立了人人享有基本醫療衛生服務的重要奮斗目標。張慶黎書記在區黨委七屆三次全委會和全區經濟工作會議上提出要把狠抓改善民生，切實解決好群眾最關心、最直接、最現實的利益問題作為政府的重點工作，加快發展醫療衛生事業，讓全區各族群眾少得病、看得起病、看得好病的要求。可以說，我區衛生工作在自治區黨委、政府的正確領導下，在各級黨委、政府的高度重視、大力支持下，經過各級衛生部門、廣大衛生工作者的開拓創新、不懈努力，衛生事業取得了快速發展，城鄉醫療衛生和預防保健服務水平顯著提高，危害群眾健康的疾病防控工作取得新進展，醫療機構管理不斷規范，服務質量逐步提高。全區65個鄉（鎮）衛生院得到新建，25個縣衛生服務中心得到改擴建，衛生基礎設施條件明顯改善，基層醫療設備得到更新和配置。以農牧區醫療制度、城鎮居民基本醫療保險、城鎮職工醫療保險制度為內容的基本醫療保障制度逐步建立和完善，農牧區醫療制度惠及全體農牧民，補助標準今年將提高到140元（國家補助105元，自治區財政補助30元，地區補助3元、各縣補助2元），人民健康水平顯著提高。醫療衛生工作已在全區經濟社會發展和和諧社會建設方面發揮出了重要作用，為我區社會主義新農村建設和和諧社會進程中起到了應有的作用。

    在肯定成績的同時，我們也要清醒地認識到我區衛生事業的發展與區黨委、政府提出的要求還有一定差距，還還不能滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，仍然存在著許多不容忽視的問題，特別是在衛生隊伍建設、管理體制改革、基礎設施完善、重大疾病預防和衛生執法監督等方面，工作艱巨，任務繁重。黨的十七大報告把衛生事業建設提到了突出的重要位置，明確提出了現階段要進一步完善覆蓋城鄉居民的公共衛生服務體系、醫療服務體系、醫療保障體系和藥品供應保障體系四大衛生體系建設。因此，做好衛生工作，探索一條中國特色、西藏特點的衛生改革發展道路是我們面臨的一項重大課題。各級衛生部門要充分認識衛生工作在國家經濟社會發展中的重要地位和作用，增強全局意識和責任意識，以維護人民健康為己任，認真落實立黨為公，執政為民的宗旨和以人為本的科學發展觀，把思想統一到黨的十七大和區黨委七屆三次全委會精神上來，堅持以農牧區為重點，預防為主的衛生工作方針，大力加強基層基礎衛生工作，積極推進醫藥衛生體制改革，堅持走出中國特色、西藏特點的衛生事業改革發展道路。

    二、突出重點，扎實推進我區衛生事業又好又快發展

    加快發展醫療衛生事業，不斷提高各族群眾健康水平，是各級衛生行政部門、醫療衛生機構和廣大醫療衛生工作者的基本職責和首要任務。當前各級政府和衛生部門要認真學習好、領會好、貫徹好、落實好黨的十七大精神，緊密結合衛生工作實際，突出重點，扎實工作，切實解決和改善制約衛生事業發展的瓶頸問題，不斷推進衛生事業邁上一個新的臺階，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

    第一，以落實好兩個規劃為抓手，高度重視基層衛生人才隊伍建設。人才是第一資源，是實施人才興藏戰略的根本保證和核心內容。人才建設滯后是制約我區衛生事業發展的瓶頸問題。目前全區縣衛生機構缺員率達26.15%，鄉(鎮)衛生院缺員率達59.94%，縣鄉缺員達2600多人。同時，各行政村缺少村醫3200人左右，基層衛生人才嚴重匱乏。此外，由于多方面因素，衛生人員特別是基層衛生人員素質偏低、結構配置不合理等問題也比較突出。針對這些問題，區黨委、政府先后出臺了《十一五時期西藏自治區衛生人力發展規劃》和《十一五時期西藏自治區衛生事業發展規劃》，在衛生人才隊伍培養、引進、穩定、使用等方面提出了明確的政策措施和保障。各級政府和衛生部門一定要認真貫徹落實好這兩個規劃精神，立足實際，著眼未來，堅持“科技興衛、人才強衛”的戰略思想，抓緊制訂本地區衛生人才隊伍建設中長期發展規劃。要進一步完善培養人才，重視人才的機制和體制，特別是要關心基層醫務人員的工作和生活，想方設法解決他們的實際困難和問題，高度重視他們的教育與培養，真正做到用感情留住人，用事業選就人。各級衛生主管部門要積極主動地加強與人事、財政部門的協調、溝通，努力爭取當地政府和人事、財政等部門的支持，切實將有關政策用足、用好、用到位。要認真組織實施“千名醫師支援農牧區工程”，加大城鄉醫院對口支援、高中級衛生技術定期到農牧區基層服務、不斷充實農牧區醫療衛生隊伍，切實提高基層醫療衛生服務的水平和能力，確保農牧民群眾小病不出鄉、大病不出縣，不斷滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求，有效緩解制約衛生事業發展的瓶頸問題。

    第二，以農牧區醫療制度和城市社區衛生工作為突破口，不斷完善城鄉衛生服務體系。在不久前召開的全區農牧區醫療制度工作會議上，我就關于加強我區農牧區衛生工作，特別是農牧區醫療制度工作提出了具體要求，有關農牧區醫療制度工作就不再重復了，希望大家充分認識農牧區衛生工作在社會主義新農村建設中的重要意義和作用，按照上次會上提出的任務，堅持以農牧區為重點，扎實做好以農牧區醫療制度為主要內容的農牧區衛生工作。在這里，我重點強調一下城市社區衛生服務工作。從去年調研的情況來看，我區的社區衛生服務工作與國家的要求差距較大，存在著總體發展不快，服務體系不完善，服務功能不到位，政策措施不落實等問題，沒有真正發揮社區衛生服務站的公益作用。為此，今年我們一定要結合實際，把社區衛生工作作為一項重要任務來抓。一要堅持合理定位。城市社區衛生服務站的投資主體是政府，因此，各個城市社區衛生服務站要充分體現公益性，切實履行好開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育服務和一般常見病、多發病的診療服務”六大功能。二要完善管理體制。政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位，根據事業單位改革原則，按照服務工作需要和精干、高效的要求，實行定編定崗、公開招聘、崗位管理、績效考核的辦法，對當前的社區衛生站的管理體制進行改革，真正使社區衛生服務站為群眾提供安全、有效、便捷、經濟的公共衛生服務和基本醫療服務。三要加大培訓力度。加強全科醫學、全科護理學科教育，積極為社區培訓全科醫師、護士，鼓勵畢業生到社區衛生服務機構服務。進一步加強崗位培訓，開展規范化培訓，提高社區衛生人員的素質和專業技術能力，鼓勵退休醫護人員參與社區衛生服務，到社區衛生服務機構傳、幫、帶。四要堅持加大宣傳。真正的社區衛生服務機構，能夠在落實優惠的醫療政策、便捷、經濟的服務方面發揮十分重要的作用。對社區衛生服務的各項醫療優惠政策、各項服務功能要進行宣傳，使大家對社區衛生服務有一個全面的了解，從而形成社區居民對社區衛生服務工作的監督，防止一些違規事情的發生。

    第三，以加大健康教育和疾病預防為重點，不斷加強公共衛生服務體系建設。沒有健康就沒有小康。目前，我區農牧區孕產婦死亡率為10萬分之247，是全國的6倍，嬰幼兒死亡率為千分之27，是全國的3倍，新生兒出生缺陷率為10萬分之90，是全國的16倍；全區七地市有大骨節病現癥病人1.8萬人，病區人口近10萬余人；結核病患者達4萬多人，具有傳染性的結核病患者1.6萬人。另外，近幾年我區農牧區學校中引起流行和暴發的疾病大多為流行性腮腺炎、流感、水痘、麻疹等疾病，突發病種依次為傷寒、食物中毒、旋毛蟲、瘧疾、鼠疫。這些都進一步說明我區的公共衛生服務體系建設還不健全。因此，各級衛生部門要始終堅持預防為主的衛生工作方針，不斷完善公共衛生服務體系，從建設和諧西藏的高度，從確保農牧民生命安全，確保農牧區經濟發展的角度，強化疾病預防與監測、醫療救治、婦幼保健、衛生監督、衛生應急等工作。一是各地市要進一步健全農村愛國衛生運動組織，把愛國衛生運動做為一項日常性工作，加強領導，強化督導。要通過全國“億萬農民健康促進行動”等活動，深入開展全民健康教育工作，大力普及疾病預防和衛生保健知識，引導群眾建立良好的衛生習慣，倡導科學文明、健康的生活方式，提高農牧民的衛生意識和自我保護意識。二是進一步落實好各項工作機制。在地方病防治方面，要突出大骨節病，進一步加大工作力度，做好規劃，整合資源，加快實施步伐。在傳染病預防方面，要以結核病預防為主，認真貫徹落實好我區的結核病防治意見，特別是在發現機制、防治機制、督導機制方面下狠功夫。區、地、縣三級衛生機構要針對我區農牧區腮腺炎、水痘、麻疹等傳染病頻發的實際，明確工作職責，層層抓好落實，特別是要針對人員集中地區和各個學校，扎實做好疫苗接種工作。三是切實加快衛生執法監督體系建設步伐。進一步建立健全衛生執法監督機構，強化衛生執法監督工作。深入開展食品衛生安全和打擊非法行醫專項整治行動，加大衛生執法監督力度，逐步將衛生監管工作的重心向下移，保障人民群眾健康安全，不斷提高全民健康水平。

    三、立足區情，不斷深化我區衛生事業的各項體制改革

    我區衛生事業的各項體制改革工作基礎薄、任務重、時間緊。要在醫藥衛生體制改革、衛生管理體制改革、藏藥產業體制改革方面取得突破性進展，還需要大家立足區情，開拓創新，扎實工作，共同努力。

    第一，要積極探索醫藥衛生體制改革。衛生事業作為政府實行社會公益事業的一個內容，其主要責任就是維護和提高全民健康，促進人的全面發展。黨的十七大重點強調了堅持公共醫療衛生公益性質，把衛生事業建設提到了突出重要的位置。今年國家將出臺醫藥衛生體制改革方案，并進行試點工作，這是今年衛生工作的一項大事，也是各級衛生部門今后工作的一項重要任務。各級衛生部門和衛生工作者一定要始終把握好醫藥體制改革的根本出發點和落腳點，認真貫徹落實以人為本的科學發展觀，進一步強化政府在衛生事業發展中的主導作用，堅持公共醫療衛生公益性，建立和完善覆蓋全民的基本醫療保障制度，提高和強化公共衛生、醫療服務體系建設，規范藥品供應保障體系，努力探索具有中國特色、西藏特點的醫藥衛生事業發展的新路子。

    第二，要積極探索衛生管理體制改革。促進衛生和教育工作又好又快地發展是我區社會事業的兩項重要任務。當前，我區的教育工作管理體制已經與全國接軌，在事業發展過程中具有相對比較集中的人、財、物的管理權限。但是我區的衛生工作發展相對比較緩慢，主要原因，一方面是因為我們的基礎薄弱、財力有限、人員緊缺，另一方面是因為我們衛生工作的管理體制不順，在人員配備與管理、財物應用和分配等方面還沒有總結出一套更加符合我區實際的經驗。對于以上問題，我們一要通過共同努力，不斷改變我區衛生事業發展滯后的現狀。二要立足區情，積極探索符合我區實際的新的衛生工作管理體制。為此，各級衛生部門要與人事、財政等部門協作，進行先期調研，進一步摸清我區衛生工作的實際，掌握衛生系統工作人員、管理人員的動態和分布，了解衛生設施的配備和應用等情況，這樣我們才能對衛生工作進行有效管理，才能發揮好現有衛生資源的應有作用。

    第三，要大力促進藏醫藥產業體制改革。藏醫藥是中國醫學寶庫中的一顆璀璨明珠。近幾年，自治區黨委、政府把藏醫藥產業做為我區的重點產業、支柱產業來發展。但是由于藏醫藥產業在發展過程中體制不順、各自為政、批號重復使用等，一定程度上影響了藏醫藥產業的快速發展。為此，進一步促進藏醫藥產業體制改革迫在眉睫。一要成立自治區藏醫藥產業發展協會。將那些有一定專業技術的藏醫藥人才、老專家、老醫生、藏醫藥企業的負責人納入協會成員中，共同為藏藥產業發展出謀劃策，幫助企業解決一家一戶做不了、做不好的事情，有針對性的開展服務，為藏藥產業發展提供相應的技術服務和市場信息。自治區衛生廳對此項工作要明確專人負責，盡快給予落實。二要繼續加大對藏醫藥產業的扶持。盡快建立符合藏醫藥發展的藥品注冊、技術審評機制，制定符合藏醫臨床研究的技術指導原則，對證明長期臨床使用且具有很好療效的傳統藏藥品種，能在政策上給予一定的傾斜扶持，使更多的藏藥品種通過專家的技術評審。要不斷加強新藥研究和開發，注重劑型改革，打造民族醫藥品牌，逐步形成規模優勢，擴大市場占有量。三要組建藏醫藥產業發展集團。全區藏醫藥產業要由一個實力強的企業牽頭，組建集團，各地市、各縣的藏藥廠統一掛集團牌子，使企業名稱得到進一步規范。同時，通過組建集團對國家批準的文號可以進行統一使用。這樣，先使集團先運作起來，以后我們再談組建集團的資金整合、管理模式等問題。

    同志們，今年是我區貫徹落實黨的十七大精神，實施“十一五規劃”的關鍵之年。衛生事業發展面臨著前所未有的機遇。我希望大家要以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，堅持以改善民生，提高人民健康水平為己任，認清形勢，明確任務、把握機遇，加快發展，為實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，為全面提高人民健康水平做出新的更大貢獻。

    最后，在春節、藏歷新年來臨之際，祝同志們身體健康，萬事如意，闔家幸福，扎西德勒！