醫療人才“組團式”援藏作為新時代援藏工作的創舉，深刻重塑了雪域高原的醫療衛生格局。值此醫療人才“組團式”援藏實施十周年之際，系統梳理其歷史沿革、剖析主要特征、總結工作成效與基本經驗，并前瞻性地探討其創新發展路徑，不僅對深化對口援藏歷程研究具有價值，更將為開創新時代衛生健康援藏工作新局面提供實踐鏡鑒與方向指引。

一、醫療人才“組團式”援藏的發展階段

醫療人才“組團式”援藏的十年實踐，清晰勾勒出一條由頂層擘畫到全面深化、由重點突破到整體躍升的演進軌跡。

謀篇布局，夯基壘臺（2015年8月－2017年3月）。2015年8月，中央第六次西藏工作座談會作出開展醫療人才“組團式”援藏的戰略決策，標志著衛生援藏模式的歷史性轉變。當月，中央組織部、國家衛生計生委等部門聯合印發《關于做好“組團式”援藏醫療人才選派工作有關事項的通知》，確立由國務院衛生行政部門與對口支援省份統籌協調，成批次、組團式選派醫療骨干，重點支持西藏自治區人民醫院及拉薩、日喀則、山南、林芝、昌都、那曲、阿里等7地市人民醫院（簡稱“1＋7”）的學科與人才建設，旨在整體提升其醫療服務與管理水平。此階段核心在于建機制、明路徑：確立了長期建設思路與精準援藏理念，明確了“十三五”期間的總體要求、主要目標；創新構建了人才幫帶、“以院包科”、首席專家等核心機制，為后續發展奠定制度基礎。

攻堅克難，等級躍升（2017年3月－2021年7月）。以2017年3月中央組織部、國家衛生計生委等部門聯合印發《關于進一步加強醫療人才“組團式”支援工作的通知》為標志，工作進入攻堅克難期。重心聚焦等級醫院創建，持續深化“以院包科”“師傅帶徒弟”“專家帶骨干”等機制。在援藏團隊與本地醫務人員的勠力同心下，“1＋7”醫院（除阿里地區人民醫院外）均于2020年前成功晉升三級甲等醫院，實現了西藏地市級醫院等級的歷史性突破，區域醫療中心的綜合實力和服務能級得到質的飛躍。

提質增效，縱深拓展（2021年7月至今）。2021年7月8日，中央組織部、國家衛生健康委等部門聯合印發《關于深化醫療人才“組團式”援藏援疆工作的通知》，標志著工作邁入內涵提升與覆蓋擴展新階段。援藏范圍戰略性拓展至“1＋7＋13”，新增拉孜、亞東、隆子、洛扎、察隅、波密、江達、芒康、洛隆、索縣、班戈、改則、普蘭等13個縣人民醫院，推動優質資源擴容下沉。同時，文件錨定“十四五”期間“五個提質增效”目標（綜合實力、診療服務、輻射帶動、人才隊伍、居民健康），標志著援藏工作重心從硬件設施、等級創建轉向內涵質量、服務效能與健康產出的全面提升。

二、醫療人才“組團式”援藏的主要特征及成效

“組團式”援藏以鮮明的制度特征，驅動西藏醫療衛生事業實現歷史性跨越。

由短期分散轉向長期集中。突破既往分散、短效的衛生援藏支援模式，在保持原有對口關系基礎上，由中央組織部、國家衛生健康委頂層設計與管理協調，統籌確定支援醫院與受援醫院的對口關系，形成“以省包市”、“以市包縣”、“以院包科”的系統化、長期化工作機制。成效彰顯于“1＋7＋13”醫院的格局性變化。一是資源擴容。“1＋7”醫院2022年門診量較2014年翻番，床位數增長33％，衛生技術人員數激增75.2％；13家縣醫院年診療量增速約20％，衛技人員數增長28.2％。二是學科健全。2015－2017年“1＋7”就新建科室131個，現穩定于391個。重點學科建設年均91個，“以院包科”年均幫扶125個科室。三是中心崛起。截至目前，“1＋7”醫院建成胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦和新生兒救治等各級“五個中心”36個。自治區人民醫院肩負創建高原病國家醫學中心使命。

由單兵作戰轉向組團作戰：　以結構化團隊替代零星支援，支援醫院成批次派遣涵蓋管理、臨床、護理、醫技等多專業人才，通過分工協作、協同配合，持續、系統地支持受援醫院學科與人才建設。組團模式極大提升了受援醫院的服務能力與運行效率。一是手術飛躍。“1＋7”三四級手術年均14091臺，2020年單年手術量為援藏前三年總量3.2倍。援藏專家年均會診3770人次。二是技術突破。年均推廣新技術455項，填補自治區／地市空白273項，部分達國內先進。三是效率領先。“1＋7”出院患者平均住院日8.8天，病床使用率74.3％。四是遠程賦能。建立覆蓋支受援醫院的遠程醫療網絡，遠程會診量年均3673次，近三年呈現激增態勢，有效突破地域限制。

由輸血為主轉向造血為主。針對西藏衛生人才短缺的核心瓶頸，“組團式”援藏在繼承智力支援傳統的基礎上，創新性地將工作重心置于培育受援醫院內生能力。其核心在于構建“團隊帶團隊”“專家帶骨干”“師傅帶徒弟”的立體化傳幫帶機制，并輔以“請進來”與“走出去”相結合的方式，著力為西藏打造一支“帶不走”的醫療人才隊伍，實現了從外部“輸血”到內部“造血”的根本性轉變。援藏專家年均開展學術交流380多場，組織本地醫務人員學習年均5100多人次，人才培養的規模與質量均創歷史新高。

目標統一與階段遞進。“大病不出自治區”是“組團式”援藏自政策設計之初就確立的清晰、統一目標，并在實踐中一以貫之，不斷深化、細化和量化，形成了可操作、可評價的目標體系。不同發展階段任務重點明確且層層遞進：初期階段聚焦“兩降一升三不出”，中期階段聚力等級醫院創建攻堅，當前錨定“五個中心”建設與“五個提質增效”。不懈努力結出碩果：可診治“大病”病種超500種，較2017年實現翻番，“大病不出自治區”的目標正在加速實現。

組織部門牽頭統籌運行機制。區別于以往主要由衛生行政部門和對口省份推動的援藏模式，創新性地形成了由中央組織部強力牽頭、國家衛生健康委主抓、多部門聯動、上下貫通的對口支援工作格局，依托7省市“省對市”“市包縣”嚴密網絡。高位推動強化協調力度與執行效能，提供超強組織保障，賦予受援醫院用人、干部任免、職稱聘任自主權，增編擴容，財政持續加力。

一組組躍升的數據，一項項突破的指標，彰顯“組團式”援藏的非凡成就，為守護西藏各族群眾健康、促進民族團結與邊疆穩固鑄就了歷史豐碑。

三、醫療人才“組團式”援藏的基本經驗

十年探索與實踐，積累了寶貴經驗，為未來工作提供了重要指引。

黨的領導是根本保證。黨中央的決策部署是衛生健康援藏行穩致遠的政治基石。必須將新時代黨的治藏方略作為根本遵循，把改善民生、凝聚人心作為出發點和落腳點，服務西藏工作大局，方能充分釋放制度偉力。

協同聯動是強大支撐。這項工作涉及面廣、系統性強，需要中央與地方、支援方與受援方、政府各部門以及醫療機構、社會力量等多元主體的全面協調和深度協同。在黨中央的統一領導和中央組織部的統籌協調下，中央部委、支援省市與西藏自治區之間建立了高效協同機制，整合政策、資金、人才、技術等方面資源，匯聚形成推進醫療人才“組團式”援藏工作的整體合力。

內生動力是核心關鍵。國家和內地的支援是改變西藏醫療落后面貌的外力。要實現西藏衛生健康事業高質量發展，根本在于激發其內生動力和自主發展能力。必須清醒認識到，西藏整體醫療水平、部分居民健康指標和公共衛生指標仍與全國平均水平存在差距。必須充分調動支援方和受援方兩個積極性，尤其要注重發揮內力在長遠發展中的根本性作用。

長效機制是堅實保障。十年探索形成的實踐成果和寶貴制度財富，從制度層面保障了醫療人才“組團式”援藏的合理、可實現、可持續，如五年規劃引領、“以院包科”精準幫扶、“師帶徒”人才培養、“壓茬交接”平穩過渡等，是工作可持續的制度根基。未來仍需在實踐中不斷總結、提煉、完善，并推動其與時俱進、創新發展，為開創衛生健康援藏新局面提供堅實保障。

四、醫療人才“組團式”援藏的創新發展

站在新起點，以創新為引擎，從制度設計、技術應用、領域拓展三向發力，將醫療人才“組團式”援藏從“國家工程”轉化為“西藏內生動力”，最終建成世界海拔最高的醫療高地。

組織管理創新。深化“雙核驅動”，強化“院長＋學科首席”雙負責制，頂尖專家深度參與科室戰略與人才梯隊建設，實現管理革新與學科突破雙輪并進。推廣“小組團”精準援縣，聚焦1－2個關鍵領域，實現能力快速提升。推動支援同區域醫院聯盟，在技術攻關、遠程協作、資源共享上形成合力。

技術應用創新。升級5G＋遠程醫療，落地AI輔助診療，探索AI慢病智能管理系統，提升基層診斷效率與準確性。加速智慧醫院建設，推廣電子病歷高階應用。建設智慧運營管理系統，提升精細化管理。

高原醫學研究與轉化創新。整合援藏與本地科研力量，依托高原病國家醫學中心等平臺，攻關高原特色疾病。建強高原醫學數據基石，支撐科研與轉化。研發推廣高原適宜技術，鼓勵研發改良高原適用診療設備、特殊劑型藥物，建立評估推廣機制。

人才培養與激勵創新。改革高原特色薪酬制度，在崗位、薪酬、職稱、榮譽上優化本地骨干成長生態。在周期選派基礎上，引入“候鳥型”“項目制”柔性引才。深化訂單式培養與本地育才，與內地名校合作定向培養急需人才，提升本地醫教能力與規模。

健康服務與公衛創新。拓展“組團式”至公衛領域，試點選派公共衛生、婦幼保健、健康管理專家團隊，深化高原“醫防融合”。創新高原健康促進，精準提升西藏群眾健康素養。

醫療人才“組團式”援藏十年成就斐然，然征程未竟，仍需接續奮斗。面向未來，創新是破題之鑰、前行之帆。唯有堅持以人民健康為中心，在管理、技術、學科、人才、服務等維度銳意創新，提升體系效能與可持續力，融合優勢資源與高原特色，激發內生動力，方能全方位筑牢西藏健康屏障，加速實現“大病不出自治區”目標，讓守護生命與健康的奇跡在高原上續寫輝煌。

【本文系西藏文化傳承發展協同創新中心（西藏民族大學）2025招標課題“鑄牢中華民族共同體意識視域下衛生援藏的經驗傳承與機制創新研究”（課題編號：XT－ZB202512）階段性成果】

（作者單位：西藏自治區衛生健康委員會）