圖為北大第四批援藏專家王琰（右二）跟同事一起，在查房后與患者旦珍措姆合影。記者　賈丹　攝

“今天感覺好多了，沒事了，感謝安吉拉（意為醫生）！”自治區人民醫院腎內科病房內，來自北京大學的第四批援藏專家王琰博士正帶隊進行查房，躺在病床上的旦珍措姆拉著她的手，滿懷感激地說。

今年32歲的旦珍措姆是林周縣的農民，也是兩個孩子的媽媽。幾天前無意中發現雙腿有些發腫，經人提醒猜測可能是腎臟出了問題，便來到自治區人民醫院腎內科就診。經過初步檢查，接診醫生高度懷疑是系統性紅斑狼瘡。這是一種嚴重的自身免疫病，需要進行腎穿刺活檢來確診和制訂下一步的治療方案。

在王琰博士的指導下，旦珍措姆很快接受了腎穿刺活檢，病理報告顯示為IV型狼瘡性腎炎伴多數新月體形成，病情非常緊急。經與患者及其家屬溝通，醫療團隊立即為她制訂了“激素沖擊＋免疫抑制劑”的治療方案。經過一周的住院治療，患者的病情得到有效控制，腎功能穩定下來，日常生活沒有受到大的影響。

在2015年之前，西藏沒有醫院能夠常規開展腎穿刺活檢，區內的腎病患者都需要自費到內地就醫，很多患者由于交通、經濟和語言等原因而放棄了進一步治療，延誤了病情。自2015年醫療人才組團式援藏工作開展以來，北京大學第一醫院和北京大學人民醫院先后向自治區人民醫院派出四批腎內科專家，手把手地教授本地醫生開展腎穿刺活檢。近4年來，自治區人民醫院腎內科累計完成腎穿刺200余例。這次旦珍措姆的腎穿刺活檢就是由本地醫生獨立完成的。

腎穿刺活檢技術的常規開展，使得很多以前在當地難以確診的腎臟疾病如新月體腎炎、血栓性微血管病等，現在在自治區人民醫院都可以得到診治。這標志著西藏醫療衛生事業離“大病不出藏”的目標又近了一步。

穿過腎內科病房，記者來到了血液凈化中心，幾位患者正安靜地躺在病床上接受透析治療。這些設備都是近年來新投入使用的，支持血液透析、血液透析濾過、高通量透析等多種透析模式。此外，這里還配備了心電圖儀、心電監護儀、除顫儀、吸引器等設備，能救治各種原因所致的急慢性腎衰、急性生物毒素（如蛇咬傷、蜂蜇傷、毒菌等）和藥物、農藥、鼠藥中毒、頑固性心衰、肝衰和重癥免疫病等。這些技術的開展不僅改善了尿毒癥患者的預后，更使全院乃至全區救治危重病人的水平得到顯著提高。

2007年成立初期，自治區人民醫院血液凈化中心僅有4臺透析機，只能接收5－6位長期透析的尿毒癥患者，無法滿足當地透析患者的需求。經過2016年和2018年兩次擴建，透析室目前擁有40余臺透析機，已成為全區最大的血液凈化中心，也是全區唯一符合SOP標準的血液凈化中心，可滿足區內100余位長期透析患者的需求。

2018年12月，區人民醫院血液凈化中心作為全區唯一的血液凈化專科護士培訓基地，正式開始為全區培養透析專業技術人員。雷達是那曲市人民醫院的一名護士，也是第一期培訓班的學員，他告訴記者：“這次培訓收獲很大，那曲需要透析的病人很多，回去后我們要盡快開展透析，更好地幫助當地群眾。”

從“輸血”到“造血”，離不開援藏專家的技術支持。人民醫院腎內科的快速發展只是醫療人才組團式援藏成果的一個縮影。近年來，在黨中央的關懷和援藏專家的幫扶下，西藏醫療衛生事業發展迅速，相信未來我區人民的醫療保障水平將會得到進一步提升。