近日,一場持續77天的生命保衛戰在自治區婦產兒童醫院(自治區婦幼保健院)新生兒科迎來溫暖結局:一名胎齡僅26+5周(孕六個多月)、體重830克的超早產兒,在歷經敗血癥、肺出血、氣胸、多次心跳呼吸驟停、難治性彌散性血管內凝血(DIC)等九死一生的考驗后,順利出院。這個被醫護人員親切稱為“小堅強”的寶寶,其艱難而成功的救治過程,再次為自治區婦產兒童醫院(自治區婦幼保健院)在超早產兒及超低出生體重兒綜合管理領域積累了寶貴經驗。
生命之初的緊急守護
時間回溯至77天前,一名胎齡26+5周的超早產兒因胎位異常等因素在該院提前降生。由于孕周不足、體重未達標,各器官發育極不成熟,出生時無自主呼吸,生命垂危。醫院新生兒科復蘇團隊立即展開氣管插管、胸外按壓,并第一時間完成臍靜脈置管,為后續救治打通“生命通道”。經過緊張有序的新生兒復蘇,寶寶的生命體征暫時趨于穩定。
轉入新生兒重癥監護室后,挑戰接踵而至。患兒相繼出現敗血癥、肺出血、氣胸、大量胸腔積液、腹腔積液及反復發作的彌散性血管內凝血等并發癥,每一次病情變化都足以致命。最危急時,患兒先后三次突發心跳呼吸驟停,監護儀刺耳的警報聲揪緊了所有人的心。但新生兒科醫護團隊憑借精湛的心肺復蘇技術,一次次將患兒從死亡線上拉回。
面對復雜多變的病情,為優化治療方案,醫院依托已建立的緊密協作機制,迅速啟動遠程會診系統,與四川大學華西第二醫院取得聯系。四川大學華西第二醫院新生兒科學科主任夏斌教授、指導專家石晶教授通過線上實時數據共享和病情分析,多次參與疑難病例討論,為抗感染方案調整、呼吸支持及并發癥處理等提供了關鍵性指導。
多學科協作攻克難關
救治過程中,多學科協作成為攻克難關的核心“法寶”。當患兒出現大量胸腔積液、腹腔積液,傳統穿刺風險極高時,超聲科團隊主動請纓,與新生兒科并肩作戰。在超聲實時引導下,醫生精準定位,成功完成院內首例超聲引導下胸腔閉式引流術,精準引流出積液,為肺部復張創造條件。這種“超聲的眼睛+臨床的雙手”的協作模式,極大提高了穿刺的成功率與安全性。
更令人揪心的是,在救治過程中,患兒出現難以糾正的彌散性血管內凝血,血小板及凝血因子極度缺乏,生命體征難以維持,隨時面臨大出血風險。要糾正凝血功能,則需持續、大量輸注血液制品。醫院新生兒科緊急聯系醫院輸血科及自治區血液中心,一場生命接力迅速展開。自治區血液中心在血液資源極其緊張的情況下,給予最大力度的傾斜與保障。住院77天期間,患兒累計輸注紅細胞、血小板、血漿及其他血液制品達81次。正是這源源不斷的“生命給養”,最終幫助患兒的凝血功能得到根本性糾正,為后續恢復奠定堅實基礎。
醫患同心的生命堅守
在這場漫長的生命拉鋸戰中,患兒父母始終堅持。面對無數次病危通知,他們對醫護團隊表達絕對信任。“只要有一線希望,我們就絕不放棄”,家屬的堅持成為全體醫護人員迎難而上的最強后盾。每日的病情溝通、暖心的鼓勵話語,構筑起醫患之間最堅固的信任橋梁。
住院77天后,這名歷經磨難的小寶寶終于闖過呼吸關、感染關、營養關等重重關卡,生命體征平穩,順利出院。出院時,體重從最初的830克增長至1960克,達到理想水平。家長抱著孩子,向所有參與救治的醫護人員深深鞠躬。
此次成功救治,是自治區婦產兒童醫院(自治區婦幼保健院)產科、新生兒科、手術室、輸血科、檢驗科、超聲科、放射科、兒童康復科等多學科團隊緊密協作的成果,不僅彰顯了醫院在危重新生兒救治領域的綜合實力,更傳遞了醫患攜手、共克時艱的生命溫度。這一學科高效協作的成果,是依托四川大學華西第二醫院優質資源實現“線上+線下”深度融合的生動實踐,更是自治區血液中心等兄弟單位鼎力支持的結晶。這不僅進一步豐富了醫院在超早產兒、超低出生體重兒救治領域的臨床經驗,也正是這份同心攜手與堅守擔當,讓生命在絕境之中書寫出最動人的奇跡。
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