醫(yī)生正在為患者進(jìn)行手術(shù)。

近日，西藏軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)聯(lián)合特診科彩超團(tuán)隊(duì)，成功為12歲的拉姆（化名）實(shí)施西藏首例生物可降解房間隔缺損封堵術(shù)。這一手術(shù)的順利完成，標(biāo)志著西藏在先天性房間隔缺損“可降解介入”治療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)零的突破，填補(bǔ)了區(qū)域內(nèi)相關(guān)技術(shù)空白。

拉姆在日常體檢中被查出患有先天性房間隔缺損，為尋求手術(shù)治療，家人帶她來(lái)到西藏軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科就診。接診醫(yī)師檢查后，第一時(shí)間聯(lián)動(dòng)特診科開(kāi)展心臟彩超評(píng)估，結(jié)果顯示拉姆為繼發(fā)孔型房間隔缺損，缺損大小約6毫米。

“看似微小的6毫米缺損，卻給患兒的心臟埋下了巨大隱患。”西藏軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科主任孫迎彬介紹，該缺損已導(dǎo)致拉姆右心增大，若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)持續(xù)加重心臟負(fù)擔(dān)，遠(yuǎn)期可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥，直接影響她的生長(zhǎng)發(fā)育與生命健康。

房間隔缺損是最常見(jiàn)的先天性心臟病之一，可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。傳統(tǒng)治療方案為植入金屬封堵器，雖技術(shù)成熟，但金屬器械需永久留存體內(nèi)，不僅增加患者心理負(fù)擔(dān)，更可能因“金屬標(biāo)簽”影響未來(lái)生活。

為保障治療效果、兼顧患者遠(yuǎn)期生活質(zhì)量，介入團(tuán)隊(duì)積極探尋更優(yōu)方案，經(jīng)過(guò)周密論證與多學(xué)科評(píng)估，制定“不留痕跡”的心臟修補(bǔ)方案，為拉姆實(shí)施生物可降解房間隔缺損封堵術(shù)。該技術(shù)采用我國(guó)首創(chuàng)并上市的可降解封堵器，實(shí)現(xiàn)了從金屬材質(zhì)到可降解材質(zhì)的創(chuàng)造性跨越，是當(dāng)前先心病介入治療的前沿技術(shù)。

生物可降解封堵器植入體內(nèi)后將扮演“臨時(shí)橋梁”的角色，在促進(jìn)患者自體組織完成修復(fù)后，逐步降解為二氧化碳和水排出體外——既實(shí)現(xiàn)有效封堵，又規(guī)避了金屬封堵器永久留存的遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，為年輕患者帶來(lái)更大的遠(yuǎn)期獲益。

手術(shù)當(dāng)天，心血管內(nèi)科與特診科組成的專(zhuān)項(xiàng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)精準(zhǔn)協(xié)作，采用局部麻醉，在數(shù)字減影血管造影（DSA）與經(jīng)胸超聲的雙重引導(dǎo)下，通過(guò)患兒大腿根部?jī)H4毫米的穿刺點(diǎn)，將生物可降解封堵器沿血管精準(zhǔn)送達(dá)心臟缺損部位。定位、展開(kāi)、鎖定、釋放，一系列操作嫻熟流暢，這把由特殊生物材料制成的“可吸收傘”成功展開(kāi)，嚴(yán)絲合縫地覆蓋了缺損缺口。

術(shù)中即刻超聲驗(yàn)證顯示，封堵器形態(tài)、位置均理想，房間隔缺損已完全封堵，無(wú)房水平左向右分流，手術(shù)圓滿(mǎn)成功。術(shù)后第二天，拉姆便順利下床活動(dòng)。

此次生物可降解房間隔缺損封堵術(shù)的成功實(shí)施，不僅拓展了區(qū)域內(nèi)先心病治療的技術(shù)選擇，更讓雪域高原各族群眾在家門(mén)口就能享受到國(guó)內(nèi)前沿的醫(yī)療服務(wù)。多年來(lái)，西藏軍區(qū)總醫(yī)院心血管內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)深耕高原復(fù)雜先心病救治領(lǐng)域，在可降解先心病封堵、無(wú)射線(xiàn)先心病介入治療等方向形成鮮明特色，創(chuàng)下多項(xiàng)西藏區(qū)域內(nèi)“首例”救治紀(jì)錄。

（文/圖 通訊員 趙才華 記者 婁夢(mèng)琳）