商報訊(記者 譚瑞華)近日,在西藏自治區人民醫院CT手術室里,一位62歲的女性患者,在CT影像的精準引導下,接受了一場特殊的微創手術治療:CT引導下三叉神經分支射頻消融術。這是西藏自治區首次開展該技術,不僅為飽受三叉神經痛折磨的患者帶來了“新生”,更標志著高原地區慢性疼痛診療水平實現了新的突破。
患者8年前突然開始出現左面部下頜區域反復發作的“電擊樣”劇痛,日常生活中的刷牙、說話甚至冷風拂面都會導致疼痛發作,每天發作數十次,“連喝酥油茶都得小心翼翼。”最基本的生活都成了奢望。
此前,她輾轉多家醫院和科室,嘗試過多種藥物治療,但療效欠佳,還出現了嚴重的過敏反應,而開顱手術的風險又讓全家望而卻步,導致其一直未能得到有效治療,長期的病痛折磨也導致她患上了抑郁癥。
最后,患者慕名來到西藏自治區人民醫院疼痛門診,北醫三院疼痛科援藏專家趙自芳對病情詳細了解,在體格檢查和影像檢查的基礎上,考慮診斷“三叉神經痛”,為患者制定了“CT引導下三叉神經分支射頻消融術”的微創手術方案。手術在CT影像引導下進行,精準定位左側卵圓孔三叉神經節的下頜支,射頻針經面部皮膚緩緩穿刺至靶點,通過術中測試準確復制出神經反應后,隨后對病變神經進行射頻熱凝治療。
整個手術歷時不到一小時,術后當晚,患者的疼痛完全緩解,當天就能正常進食和睡覺,臉上也終于露出了久違的笑容。
趙自芳介紹,三叉神經痛是常見的慢性頭面部神經病理性疼痛,其特征是一個或多個三叉神經分支分布區域內自發或誘發產生電擊樣或刺痛樣劇痛,可因說話、吃飯、刷牙等誘發。該病嚴重影響生活質量,常常會導致患者出現焦慮、抑郁等。CT引導下三叉神經射頻消融手術通過精準干預病變神經,從源頭阻斷疼痛信號,配合溫度控制,可以破壞痛覺纖維的同時盡可能保留三叉神經的正常功能,是治療頑固性三叉神經痛的有效方法。同時該技術無需開刀,僅射頻針進行穿刺,術后恢復快,安全性較高,尤其適合老年患者或一般身體狀況較差的患者。
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