檢查現場。資料圖

商報訊（記者　趙越）為全力保障醫療保障事業穩健前行，2025年4月份以來，拉薩市醫療保障局精心組織、扎實開展全市定點醫藥機構全覆蓋專項檢查工作，以精準有力的監管舉措為醫保基金安全保駕護航。截至目前，700余家定點醫藥機構現場檢查工作已全面完成。

本次專項檢查聚焦醫保基金使用的關鍵環節和突出問題，組建了由醫保業務骨干、財務審計專家及行業監管人員構成的專項檢查組。檢查采取“現場核查＋系統比對＋臺賬核驗”的三維模式，對定點醫療機構的診療項目收費、醫保目錄執行、基金結算流程，以及定點零售藥店的處方藥銷售規范等內容進行了全面排查。

經系統核查發現，部分定點醫療機構在服務過程中存在超標準收費、重復收費等問題；部分定點零售藥店則存在串換藥品、未憑處方銷售處方藥等現象。針對發現的問題，拉薩市醫保局已第一時間向相關機構反饋檢查情況，并開通申訴通道。對機構提交的申訴材料進行逐項核實、綜合研判，對于存有疑義的結論，及時組織專項檢查組、涉事機構開展三方溝通，依據政策規定和實際情況，形成科學、公正的最終認定意見。依據違規情節輕重，拉薩市醫保局對違規機構實施分類處理：對違規行為較輕的機構，責令限期整改并跟蹤復查，確保整改到位；對違規事實清楚、涉及金額較大的機構，將依法依規作出追繳違規醫保基金、并暫停醫保結算資格，形成有力震懾。累計追回、拒付、行政罰款3482.07萬元，中止醫保服務協議52家，解除醫保服務協議38家，專項約談督促整改13家，曝光典型案例24起。

下一步，拉薩市醫療保障局將結合國家及自治區“專項整治行動”、“百日行動”等相關工作要求，持續發力、標本兼治，穩步推進后續整改落實與成果鞏固。一方面，將緊盯未完成處置的機構，加快審核進度，確保盡快全面完成所有問題的閉環處理；另一方面，將持續加強政策宣傳培訓，引導定點醫藥機構強化法治意識，規范執業行為。同時，進一步暢通群眾監督渠道，鼓勵參保群眾積極參與醫保基金監管，著力營造“人人關心基金安全、人人參與基金監管”的良好社會氛圍，為拉薩市醫療保障事業高質量發展提供堅實保障。