拉薩市醫療保障局關于2022年度自治區醫保基金飛行檢查處理情況的通報

為深入貫徹落實黨中央、國務院及國家醫保局關于加強醫保基金監管工作的決策部署，持續加大醫保基金監管力度，嚴厲打擊醫保領域違法違規行為，2022年7月15日至7月30日，自治區醫療保障局飛行家檢查組對拉薩市拉薩陽光醫院、達孜區人民醫院、林周縣人民醫院等8家醫院就2021年5月至2022年6月醫保基金使用情況開展了飛行檢查。

檢查發現，以上8家定點醫療機構不同程度存在超標準收費、過度檢查、不合理用藥等違規問題。拉薩市醫保局根據自治區醫保局反饋的飛行檢查結果，依據《社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》等有關法律法規，結合定點醫療機構申訴情況，經反復核實確認，并召開專題會議研究，決定追回違規使用醫保基金共計1727480.21元，其中拉薩陽光醫院 457358.04元、拉薩厚蘭醫院17719.1元、現代婦產醫院53022元、達孜區人民醫院370306.3元、當雄縣人民醫院60821.08元、林周縣人民醫院111694.71元、尼木縣人民醫院154729.33元、墨竹工卡縣人民醫院501829.65元。拉薩市醫保局對上述8家定點醫療機構下達了退款通知書，并要求對存在的問題限期整改。

特此通報。

拉薩市醫療保障局   

2023年1月19日